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近日，54岁的兰女士赶赴虎门病院就医，她在4年前患有急性心肌梗死、前降支封闭，进行了急诊PCI手术。其时，她被植入1枚支架，术后措施服药，体魄一直莫得不适。

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近2周以来，她发现我方每次行径后就会心悸、胸闷，于是赶赴虎门病院入院调养。该院心内科二区主治医生熊好意思接诊后，对她进行了完善的成例查验，冠脉造影遏抑指示：前降支中远段支架内重度狭小，达到70%-85%。

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心内科主任医生李文安、副主任医生郭镇声提倡手术有蓄意：用切割球囊进行斑块切割，达到充分预推广，再用高压球囊履行后推广成型，临了使用药物球囊进行病变段血管内药物涂层调养。这种门径幸免了重迭植入支架，也不错搞定支架内狭小病变。

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随后，心内科介入团队支配切割球囊+药物球囊为患者进行腹黑介入调养。手术很收效，支架内再狭小的病变撤消。重获健康的兰女士对调养流程和遏抑终点满足，也对医护东谈主员的精好意思技艺啧啧赞叹。

心内科主任杨云先容，冠脉支架植入是现时冠心病的主要调养门径。而冠脉支架内再狭小（ISR）为术后最主要的一种并发症，其发生率在15%-30%之间，对患者的预后十分不利。

药物涂层球囊（DCB）以球囊导管算作引子，通过局部向冠状动脉血管壁开释抗增殖药物，禁绝血管内膜增生，大大缩小血栓的酿成。它与传统腹黑支架植入术比拟，不错极大缩小腹黑支架使用的临床风险。药物球囊推广术既能达到“支架样”遏抑，又莫得支架植入，幸免了支架术后的再狭小。

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术前术后对比

支配切割球囊推广后，内膜斑块纤维帽、弹力纤维将模范被切开，减少无谓要的不法例内膜扯破，使血管弹性回缩减少，从而减少再狭小的发生。此门径有助于药物球囊的告成通过、贴壁和开释药物，也能更好地调养支架内再狭小。

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药物球囊通过名义涂抹紫杉醇的畸形球囊，在血管内推广后可将药物均匀散布于血管壁上，从而作念到不植入支架即能搞定患者血管狭小问题，心血管界称之为“隐形支架”。议论支配切割球囊和药物涂层球囊，处理冠脉支架内再狭小病变，达到“再血管化”，终显着“介入无植入”的理念。

【翰墨】叶可欣

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【图片】受访单元供图

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